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智齒痛是否需要拔除，取決于智齒痛的原因，智齒痛常見于以下原因：1、智齒發生齲壞：發展到牙髓炎，智齒長歪，與對頜牙沒有較好的咬合關系，建議把智齒拔掉。如果智齒只有齲齒，與鄰牙關系較好，沒有長歪，患者可以嘗試進行根管治療。由于智齒位置比較靠后，治療難度較大，因此可以選擇根管治療，也可以選擇拔除；2、智齒冠周炎：智齒沒有長出，周圍牙齦與智齒之間存在盲帶，里面有大量食物嵌塞，引起智齒的牙齦發炎，稱為智齒冠周炎。如果智齒基本長出，遠周只有一點牙齦覆蓋，患者可以選擇遠周牙齦切除術，牙齦成形后避免食物嵌塞，一定程度上可以緩解疼痛。如果牙齦切除后智齒不再痛，可以繼續觀察。如果做完牙齦切除術后牙齦重新增長，造成反復疼痛，建議把智齒拔掉，患者如果全身沒有禁忌證，智齒拔掉對身體沒有較大損害。