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尿里有隱血和蛋白是什么原因

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
尿液里面有隱血,同時(shí)也有蛋白是什么原因,這種情況下往往要具體根據(jù)尿液里隱血紅細(xì)胞形態(tài),同時(shí)要結(jié)合尿里蛋白定量和定性的程度,來(lái)綜合地判斷。它的原因到底是外科性的,還是內(nèi)科性的原因,先要從整體上把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。如果尿液里面有隱血,就是說(shuō)紅細(xì)胞的數(shù)量超標(biāo),有大量的紅細(xì)胞,最好能看一下。如果同時(shí)有紅細(xì)胞,一般同時(shí)都是有蛋白的這是常見(jiàn)的。因?yàn)榧t細(xì)胞是由紅血球和里面的血紅蛋白所組成的,所以說(shuō)只要有紅細(xì)胞,往往都伴隨有這種蛋白尿,這是常見(jiàn)的情況。如果尿液里面有隱血沒(méi)有蛋白,比如單純的紅細(xì)胞沒(méi)有蛋白,很大程度上可能源于外科性的病變。再進(jìn)一步確診看紅細(xì)胞的形態(tài),如果是大量的正常形態(tài)的紅細(xì)胞,就進(jìn)一步的確診了外科性的因素,比如說(shuō)結(jié)石、腫瘤,還有炎癥感染等。如果尿液里面有紅細(xì)胞,同時(shí)伴有蛋白量也高,要先看細(xì)胞的形態(tài)。如果這些紅細(xì)胞大部分是變形的紅細(xì)胞,就是非正常形態(tài)的紅細(xì)胞,同時(shí)往往伴有這種管型尿,蛋白尿往往≥++,還有變形的蛋白存在。最常見(jiàn)的原因,就是內(nèi)科性的因素、疾病,比如腎炎、腎病綜合征是最常見(jiàn)的。如果也有紅細(xì)胞,同時(shí)也有蛋白,但是紅細(xì)胞大部分都是這種正常形態(tài)的紅細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候尿液里面沒(méi)有管型,或者說(shuō)蛋白定性是≤+,這種情況往往也見(jiàn)于外科性的因。如非腎小球性的血尿,比如結(jié)石、感染、腫瘤等這些因素。
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