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尿有隱血(+++)嚴重嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
尿隱血(+++)是比較嚴重的疾病,診斷為鏡下血尿。(+)越多,說明在顯微鏡下看到的紅細胞越多。正常人尿液中沒有紅細胞,紅細胞只存在于血液系統里。當尿液中出現了紅細胞,就反映泌尿系統從腎小球開始到腎盂、輸尿管、膀胱、尿道黏膜在出血,首先需要做一項尿紅細胞的相差顯微鏡觀察。如看到紅細胞的形態是破碎、變形的,出血一種情況是來自腎小球,往往是各種類型的腎小球腎炎或者腎病綜合征造成的,這時在臨床上一般推薦做腎臟的穿刺活檢來明確腎炎的類型再進行治療。另一種情況,往往是見于泌尿系黏膜的表面出血,常見的疾病如腫瘤、結石、畸形、感染。這時要結合尿常規中白細胞是否上升,患者有沒有尿頻、尿急、尿痛這些常見的泌尿系感染癥狀,以及依賴于B超、CT、核磁的影像學發現、精準定位、出血的部位和性質,來相應地進行治療。
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