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老爛腿，通常指的是靜脈血栓綜合征或靜脈血栓后遺癥引起的腿部創面不能愈合，或者是慢性、長期的靜脈曲張引起，糖尿病足是也可以引起。因此需要針對病因進行治療，具體如下：1、靜脈血栓后遺癥：比如靜脈血栓后遺癥，要希望肢體的創面能夠愈合，一定要開通病人閉塞的髂靜脈或者是股靜脈，甚至是髂靜脈和股靜脈都被堵塞，就都要開通。治療方法是微創穿刺、球囊擴張、支架置入髂靜脈和下腔靜脈或者股動脈，疏通近端的粗血管，遠端的血才能回流，輔以其他的邁之靈、地奧司明等促進靜脈回流的藥物，病人才可能能夠緩解；2、靜脈曲張：很多年的靜脈曲張引起的色素沉著、瘙癢，最后潰爛、不能愈合。靜脈曲張需要手術治療，手術治療包括兩大類，第一個是微創腔內手術，比如射頻消融術、激光腔內手術這兩種。第二個是傳統的高位結扎、分段結扎或者剝脫術，只不過創傷大、恢復慢，需要全麻或者連續硬膜外麻醉，恢復得較慢；3、糖尿病足：因為糖尿病長時間的控制不好，可以引起全身中小動脈供血的障礙和神經病變，引起老爛腿、不能愈合。此時第一個是控制血糖，第二個是開通病變的血管，也是微創介入、導置導管，開通遠端血管。通過球囊擴張、藥物球囊或者支架置入術，改善動脈的血液供應。以上三種及時開通的血管，比如靜脈血栓后遺癥，像髂靜脈、股靜脈、下腔靜脈放了支架，或者下靜脈曲張做了手術，或者糖尿病足開通了血管，這是必要條件，但不是充分條件。除了開通血管之外，創面管理、經常清創或者感染的控制都非常重要。另外生活習慣、適當活動，低鹽、低脂、低糖飲食，減肥，以及不要抽煙、不要喝酒、不要熬夜，也都非常重要。老爛腿是綜合治療，但是開通血管是基礎。