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股骨頭壞死疼痛部位位于髖關節周圍，髖關節位于大腿根部，腹股溝位置，甚至可以表現為臀部酸脹感，休息后可以緩解，屬于早期情況。隨病情進展，疼痛持續時間和程度逐步加重，晚期會出現頑固性疼痛，休息不能緩解，表現為髖關節、膝關節周圍疼痛。大部分患者因為膝關節疼痛為主訴就診，但檢查以后發現真正病灶位于髖關節，即股骨頭壞死。因為股骨頭受到閉孔神經前支支配，膝關節為后肢，疼痛可以放射到膝關節，部分患者主訴膝關節疼痛，檢查后發現股骨頭壞死。股骨頭不表現為髖關節疼痛，表現為整個下肢疼痛，此時醫生需要進行鑒別診斷，有時會錯誤認為由腰椎引起坐骨神經痛。 股骨頭壞死不是髖關節疼痛，而是膝關節疼痛，因神經支配問題，患者主訴膝關節周圍或腰部疼痛時，應該仔細詢問相關病史，仔細進行體格檢查才能排除其它疾病。正常情況下，股骨頭壞死應該位于臀部或大腿根部，但部分情況可以放射到膝關節、下肢，甚至腰部。