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股骨頭壞死疼痛的原因應該從三個方面說： 1、早期的缺血性疼痛，早期股骨頭里面出現缺血，缺血以后出現炎癥、滲出。還有一個很重要就是髓內高壓，髓腔內壓力增高的時候，疼痛還是比較明顯。但是股骨頭壞死早期疼痛一般不是非常劇烈的，有時候隱痛不適或者疼痛時斷時續的，通過休息以后可以緩解； 2、塌陷以后出現滑膜炎疼痛，如果股骨頭壞死進一步發展出現塌陷，這個時候炎癥表現進一步加重，滲出增多，出現了滑膜炎的表現，關節腔內有明顯的積液。積液增多以后，關節腔里面的壓力增高，疼痛非常明顯，多數患者通過鉆孔減壓能讓疼痛減輕； 3、晚期出現骨性關節炎引起的疼痛。到骨性關節炎階段，關節間隙明顯變窄，塌陷明顯加重，關節面整體不平、骨質增生。此時行走疼痛非常重，關節間隙明顯變窄了，患者有跛行。