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肩肌勞損怎么治療才能好

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩部肌肉勞損的治療之前應該對于勞損進行準確的診斷,一般需要通過拍攝肩關節X線片和核磁共振檢查進行準確的診斷。核磁表現為肌腱的無菌性炎癥反應、肌腱病或者肩峰下炎癥、積液、退變性勞損,可以保守治療。保守治療包括控制疼痛、口服抗炎止痛藥物、在肩關節內注射封閉藥物,比如復方倍他米松或者曲安奈德進行抗炎治療。疼痛緩解后,進行肩關節各個方向被動的牽拉活動練習,盡快恢復關節的活動范圍。在關節活動范圍恢復過程中,逐漸開始肩關節周圍肌肉的訓練,包括內外旋的力量訓練,三角肌、斜方肌、背闊肌等肩關節周圍肌肉力量的訓練,恢復肩關節的活動范圍和力量。如果通過核磁檢查發現肩部肌肉勞損,其實是肩袖肌腱的撕裂。對于小的肩袖撕裂,可以保守治療,但往往會在活動恢復之后疼痛可能會反復加重。而且肩袖肌腱撕裂隨著時間延長會逐漸增大,所以多數情況下出現肩袖肌腱撕裂,建議先進行肩關節鏡下手術的修復,在肩袖肌腱愈合之后,再按照保守治療的方案進行功能恢復。
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