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膽總管結石就是在膽總管內因為各種原因出現的結石，可以分為原發性膽總管結石及繼發性膽總管結石。其中繼發性的膽總管結石，主要來源于膽囊或者肝內膽管。因為膽囊內的結石會通過膽囊管排出進入膽總管，導致膽總管結石。而肝內膽管的結石也可能從肝內脫落到達膽總管，從而而形成膽總管的結石。原發性膽總管結石，就是在膽總管原發產生的膽總管結石，兩者有一定的差異。因為膽囊結石以膽固醇性的較為多見，所以由膽囊脫落到膽總管的通常是膽固醇性結石。而原發于膽總管，常見于膽色素性的結石。因為原發于膽總管常是因為膽道梗阻、膽道狹窄等因素，膽汁淤積導致。所以此種情況下要進一步區分，如果是膽囊結石脫落到膽總管，一般要考慮進行ERCP取石，或者直接手術進行膽囊切除。膽總管切開取石，最主要的是要針對膽囊結石的原發病灶進行處理。如果是原發于肝內或者膽管的結石，則需要進一步的手術治療。