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痛風為什么會反復發作

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
痛風反復發作的原因常見于以下方面: 1、病理生理基礎未解除:痛風的病理生理基礎沒有解除,即血尿酸升高程度沒有降到理想水平。痛風是由于高尿酸血癥引起,尿酸鹽結晶沉積在關節周圍,形成晶體性的關節炎,病理生理基礎是高尿酸血癥。如果痛風反復發作,常由于血尿酸水平沒有控制到理想狀態。病理生理基礎沒有去除時,尿酸鹽結晶會反復形成沉積,上述情況是痛風發作的重要原因;2、誘因未去除:部分患者在血尿酸降到理想水平后,仍會有痛風關節炎反復發作的情況出現,需要明確是否存在導致尿酸鹽結晶局部形成的誘因。臨床比較常見的誘因包括下肢靜脈曲張、下肢局部組織感染,比如蜂窩織炎,以及末梢循環障礙等。如果明確相關原因,有效去除誘因后能夠使痛風反復發作的情況,得到一定程度的改善。部分患者如果沒有明顯誘因,而出現上述情況,稱為難治性痛風,需要將血尿酸水平進一步降低,控制在300μmol/L以下,能夠有效減少痛風關節炎反復發作的情況。如果患者痛風關節炎反復發作,需要盡早到醫院進行診斷。
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