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痛風老是反復發(fā)作怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作,與患者的尿酸水平?jīng)]有控制達標有關。痛風在急性發(fā)作期以后,要進行干預,對尿酸水平進行合理的控制。臨床上常選擇的藥物包括促進尿酸排泄的苯溴馬隆,即為立加利仙,可較快降低尿酸的水平,但有泌尿系結石的患者不要選擇。還可以考慮別嘌醇和非布司他,均為抑制尿酸合成的藥物,在選擇別嘌醇時,注意有無過敏可能,臨床上通過完善藥物基因組學的檢測,預測患者有無發(fā)生別嘌醇過敏的風險。非布司他相對較安全,極少數(shù)也有發(fā)生心血管不良事件的風險,所以在選擇的時候要權衡利弊。需要治療時,應積極選擇藥物進行干預。除了藥物治療以外,生活方式干預同樣重要,包括低嘌呤飲食、多飲水等,均為降低尿酸水平的重要措施。治療目標為把尿酸水平控制在360mmol/L以下,并且持續(xù)半年以上,如果控制不好,有痛風急性發(fā)作的風險。
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