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后背疼痛的原因主要如下所示：1、肺部疾病：建議患者先進行胸部CT檢查，明確胸腔內臟器是否存在病變，如肺部結核、腫瘤、胸膜增厚等；2、心臟疾病：左側肩背部是心臟反射區，如果患者出現左側肩背部疼痛，并伴有胸悶、氣短，建議及時就診于心內科，通常臨床常見的主動脈夾層會產生此種疼痛；3、肝臟疾病：右側肩背部是肝臟反射區，患者出現疼痛建議到普外科或肝病科會診，需要行腹部超聲、CT，以及肝功能檢查等；4、胸椎小關節病變：建議患者行胸椎核磁共振檢查，排除脊髓占位性病變、脊髓空洞、椎體病變后進行相關治療；5、其它原因：如頸肩部軟組織損害、頸椎間盤突出壓迫刺激頸神經產生背部疼痛，建議患者行頸椎核磁共振檢查，排除延髓梗死、椎體病變等再進行頸椎相關治療。