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新生兒膽汁淤積癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 郭飛 副主任醫(yī)師
新生兒膽汁淤積癥是寶寶常見的生后黃疸持續(xù)不消退的一個(gè)病理原因,主要表現(xiàn)為生后長時(shí)間的皮膚黏膜黃疸不消退,同時(shí)大便顏色可能出現(xiàn)不同程度的變淺,比如為淡黃色,甚至出現(xiàn)白陶土樣大便。新生兒膽汁淤積癥的病因不相同,有些是由于病毒感染引起的,比如巨細(xì)胞病毒感染,有些是由于細(xì)菌感染引起的。當(dāng)然,一部分可能與基因突變所導(dǎo)致的遺傳代謝相關(guān)的膽汁淤積癥,還有一部分早產(chǎn)低體重,因?yàn)殚L期不能喂養(yǎng),長期輸入靜脈營養(yǎng)導(dǎo)致的靜脈營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥。主要標(biāo)準(zhǔn)就是直接膽紅素的升高,一般總膽紅素<85μmol/L,直接膽紅素要>17.1μmol/L,但如果總膽紅素>85μmol/L,直接膽紅素所占的比例通常要>20%,即可診斷膽汁淤積癥。膽汁淤積癥寶寶,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,需要與膽道閉鎖來進(jìn)行鑒別。如果確診膽汁淤積癥之后,要結(jié)合超聲實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn),來判斷是哪種因素導(dǎo)致的膽汁淤積癥,可以接受保守治療得到好轉(zhuǎn),一部分可能需要借助外科的膽道造影和膽道沖洗。
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