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腦出血的好轉的標志

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
腦出血患者病情好轉沒有單一的標志。具體可以從以下幾個方面對腦出血患者的恢復進行判斷:1、臨床狀況:通常患者的意識狀況、肢體活動情況以及語言狀況逐漸恢復,都提示患者的腦出血的狀況有所好轉;2、神經影像學復查:另一方面需要從影像學的角度分析,如果患者在多次的影像學復查的基礎上,血腫沒有繼續增大,就是沒有再出血的情況,血腫的密度逐漸變淡,周圍水腫雖然有可能會在一定時間內有所加重,但是只要血腫的密度逐漸降低、變淡,也提示腦出血的情況有所好轉;3、GCS評分:臨床上對于腦出血、腦外傷等患者,特別是有意識障礙的患者,常用GCS評分對患者的癥狀進行評估,GCS評分為從3-15分,評分越低狀況越嚴重,評分越高狀況越好。而且評分如果逐漸升高,也提示患者腦出血的狀況逐漸得到改善。評分主要包括患者的睜眼反應、言語反應、運動反應。比如患者之前不能睜眼,后期用疼痛刺激的方法,患者開始出現睜眼,提示患者有所好轉。而如果患者可以自動睜眼,提示患者的病情進一步好轉。同時如果患者開始不能活動,后續出現刺痛能夠活動,提示患者情況好轉。再進一步,患者可能會出現自主活動,也提示患者的病情有所好轉。
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