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尿微量白蛋白/肌酐高是怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿液檢查中有一種檢查項目叫尿微量白蛋白/肌酐比值的測定,是反映腎臟排泄蛋白功能的一個有用指標。如果一個人尿中的尿微量白蛋白/肌酐比值高于正常值上限,說明可能腎臟出現了病理性改變。在診斷腎臟出現病理性改變以前,需要排除一些特殊情況,如尿液濃縮或者劇烈活動、酗酒、休息不好,以及某些疾病造成的體溫升高。在這些情況下,可以出現尿中微量白蛋白/肌酐比值的升高。當度過了以上的特殊時期,充分休息,恢復正常的尿液濃度,對其他疾病進行治療以后,這種尿微量白蛋白/肌酐比值就會降到正常范圍之內。正常人的正常范圍是0-0.02,如果>0.02,排除以上的情況,說明腎臟腎小球出現了異常。腎小球損害分為原發性腎小球損害和繼發性腎小球損害。原發性腎小球損害見于原發性腎小球腎炎,而繼發性腎小球損害常見于糖尿病、高血壓、冠心病、風濕系統疾病以及內分泌系統疾病等。當然,如果一個人尿微量白蛋白/肌酐比值升高,但是其他蛋白的含量比白蛋白含量更加增多,說明可能不是以腎小球損害為主。而是以腎小管或者腎間質損傷為主,或者其他疾病造成的損害,如漿細胞病變造成的腎小管損害。不是以白蛋白為主、以輕鏈蛋白為主,而是小分子量的蛋白質。
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