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尿素氮肌酐高是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
血中的尿素氮和肌酐升高,需要分析不同的原因。首先要排除正常人的上限,因為正常人血中的尿素氮,在正常范圍之內(nèi)是95%的可信區(qū)間,有2.5%的人高于正常值的上限。這部分人常見于肌肉發(fā)達(dá)的人、進(jìn)行健身的人,或者專業(yè)運(yùn)動員,或者食用蛋白質(zhì)比較多的人,例如動物蛋白或者植物蛋白,這個時候,血中的尿素氮肌酐升高,說明是代謝正常造成,需要仔細(xì)地進(jìn)行鑒別診斷,排除是否是腎臟出現(xiàn)異常。血中的尿素氮和肌酐出現(xiàn)升高,最常見的原因就是腎臟出現(xiàn)異常,這種腎臟異常稱為腎功能不全,具體是急性腎功能不全,還是慢性腎功能不全,需要根據(jù)病史、癥狀 體征,以及實驗檢查,或者影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。如果肌酐升高在短期內(nèi)發(fā)生,小于3個月出現(xiàn),同時不出現(xiàn)貧血,甲狀旁腺激素很少出現(xiàn)升高,而且腎臟增大,并不出現(xiàn)縮小的情況,存在腎前性因素、腎性因素,或者腎后性因素,就是急性腎功能不全。去除了誘發(fā)因素以后,應(yīng)用血液透析排出毒素和多余水分,經(jīng)過積極治療,可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。如果是慢性腎功能不全,出現(xiàn)貧血、甲狀旁腺激素的升高、腎臟的縮小,只能對癥治療,應(yīng)用排毒的藥物排出毒素,減少疾病的進(jìn)展速度。
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