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腱鞘炎手腕疼怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
引起手腕疼的腱鞘炎,發(fā)生在手腕的橈側(cè)即拇指一側(cè),是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。在橈骨莖突上有兩個肌腱從橈骨莖突表面經(jīng)過,止于拇指基底,一個是拇長展肌腱,一個是拇短伸肌腱。上述兩個肌腱在橈骨莖突處走在一個纖維隧道內(nèi)稱為鞘管,反復(fù)活動、疲勞性使用和使用涼水等原因,可導(dǎo)致肌腱腱鞘發(fā)炎,產(chǎn)生腱鞘炎。腱鞘炎的治療方法具體如下:1、減少活動量:可以佩戴護腕,減少手腕的活動量;2、避免使用涼水:減少冷的刺激會明顯緩解炎癥反應(yīng);3、封閉注射:可以在腱鞘炎發(fā)作的痛點部位進行封閉注射,一般可以封閉注射復(fù)方倍他米松或曲安奈德。上述兩種藥都屬于強效的抗炎藥,對于腱鞘炎類的無菌性炎癥反應(yīng)特別對癥。一般經(jīng)過1-2次封閉注射后,腱鞘炎的癥狀都會明顯緩解。在癥狀緩解后并不是治療結(jié)束,而是應(yīng)該繼續(xù)減少手腕的活動量,多休息、避免疲勞性使用;繼續(xù)避免使用涼水,用水的時候盡量使用溫水,才能避免腱鞘炎復(fù)發(fā);4、必要時手術(shù):若各種手段都已經(jīng)使用,腱鞘炎仍然反復(fù)復(fù)發(fā)。此時應(yīng)在局麻下行橈骨莖突部位的腱鞘松解手術(shù),將腱鞘打開后,肌腱滑動不受限制,腱鞘炎癥狀不再復(fù)發(fā)。
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