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什么是孤立性蛋白尿

參與醫生

北京協和醫院 李航 主任醫師
孤立性蛋白尿一般指做尿檢的時候尿內只有蛋白尿,沒有潛血和紅細胞的情況。出現大量蛋白尿的時候,比如尿蛋白達到3個加號、4個加號的時候,一般患者會出現低蛋白血癥,血內的白蛋白會因為尿蛋白的流失而下降,這種情況屬于腎病綜合征,不能歸類于孤立性蛋白尿。孤立性蛋白尿通常是患者進行尿檢的時候,提示1個加號的蛋白或者2個加號的蛋白,但是沒有紅細胞,這種情況下要判定單純的孤立蛋白是否有臨床意義。孤立性蛋白尿分兩種情況,一種情況是很容易在生理性情況下出現,比如劇烈運動、體型過瘦以至于出現胡桃夾現象,這些均為生理性的孤立蛋白尿。孤立蛋白尿也可以是很多腎病早期的表現,比如早期的膜性腎病、腎炎,患者可以先出現1-2個加號尿蛋白,之后尿內逐漸會出現紅細胞或尿蛋白加號增加。通過24小時的尿蛋白定量檢測會發現尿蛋白的定量數值高過正常值,而且有逐漸升高的趨勢。這種情況要高度重視,不能因為是孤立蛋白尿,就認為是生理性。
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