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多種原因可引起腎小管損害，出現蛋白尿，應根據具體病因進行治療，不能一概而論。腎小管性蛋白尿是因為腎小管功能受損、重吸收障礙，正常濾過的小分子蛋白質無法重吸收而形成，多見于原發性或繼發性腎小管疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病、中毒，如最常見的范科尼綜合征、腎小管酸中毒、半乳糖血癥、糖原累積癥、威爾森氏病、鎘中毒等。24小時尿蛋白總量一般較低，以小分子蛋白量為主。治療主要包括以下幾點： 1、去除病因：如避免接觸鎘、汞等毒物，避免藥物接觸，避免脫水、缺血等情況； 2、針對性治療：某些情況下可應用激素等。大部分兒童期腎小管性蛋白尿多為先天因素引起，目前無特異治療方案，臨床以對癥治療為主； 3、對癥治療：主要是補充維生素D，有時需要補充鈣，保持血液中鈉、鉀、氯正常，保持血液酸堿平衡。