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哪些人適合保膽取石術

參與醫生

石家莊市中醫院 陳小賀 主任醫師
保膽取石術并非適合所有人,有一定的適應癥。具體如下: 1、患者有強烈的保膽意愿; 2、年齡<60歲,因為保膽取石術最嚴重的、最常見的并發癥是結石復發,如年齡過大,隨著年齡的增長,病人的身體狀況會越來越差,一旦結石復發,可能不能承受再次手術; 3、膽囊功能正常,可做膽囊功能試驗,測膽囊體積大小,然后囑患者服兩個炒雞蛋,再測其大小,如膽囊收縮>30%,說明膽囊功能尚可,可行保膽手術; 4、B超提示膽囊無萎縮,如膽囊萎縮或膽囊壁厚>0.4cm,不適合保膽;術中查看膽囊黏膜的情況,如發現膽囊黏膜萎縮、瓷化,不能完全排除有膽囊惡變的風險,與家屬溝通后可術中切除膽囊,以免造成更嚴重的后果; 5、病人近3個月內沒有膽囊炎發作史及腹部手術史,一旦近3個月之內發作過膽囊炎或有手術病史,病人解剖結構不清,手術難度非常大,易出現嚴重的并發癥。
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