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急性右心衰怎么治療

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 曲蕓 副主任醫(yī)師
急性右心衰常見(jiàn)于右室心肌梗死,或者急性的肺源性心臟病,或者急性肺梗死的患者。臨床表現(xiàn)為,胸悶、氣促、體循環(huán)淤血等癥狀。治療方式如下: 右室心肌梗死引起的急性右心衰,要充分保證灌注,開(kāi)通責(zé)任血管,慎用硝酸酯類(lèi)藥物; 由于肺動(dòng)脈高壓引起的,除了使用內(nèi)皮素受體拮抗劑等拮抗肺動(dòng)脈壓力的藥物外,還可以通過(guò)以下方法來(lái)解除病因。比如吸氧控制感染,治療AECOPD、應(yīng)用利尿藥減輕右心負(fù)荷、減輕水腫,呋塞米、雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)、安體舒通等利尿藥物。還有正性肌力的藥物進(jìn)行強(qiáng)心治療,比如小劑量的洋地黃制劑的使用,擴(kuò)血管藥物的使用也可以降低肺動(dòng)脈高壓;硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯;鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平、地爾硫?等。 心律失常的患者,要注意應(yīng)用抗心律失常的藥物。AECOPD和肺梗死的病人,還要注意使用抗凝藥物,如低分子肝素。
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