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右心衰怎么緩解

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 宋玲花 副主任醫(yī)師
右心衰患者主要表現(xiàn)為體液潴留,水鈉潴留,主要使用利尿劑以減輕前負(fù)荷。利尿劑又分為傳統(tǒng)利尿劑和新型利尿劑,傳統(tǒng)利尿劑包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、醛固酮受體拮抗劑。新型利尿劑有托伐普坦,是血管加壓素受體拮抗劑,其特點(diǎn)是用于低鈉血癥的鈉水潴留,屬于排水利尿劑,效果非常好。患者還可以選用血管擴(kuò)張劑,包括重組人腦利鈉肽、硝酸酯類藥物。這些藥物都能減輕心臟負(fù)荷,聯(lián)合利尿劑起到減輕鈉水潴留的作用。 此外,還要糾正導(dǎo)致患者右心衰的病因,比如肺動(dòng)脈高壓引起右心衰,要運(yùn)用降肺動(dòng)脈壓的藥物。降低肺動(dòng)脈壓也有很多新藥物,傳統(tǒng)用藥有磷酸二酯酶抑制劑,比如西地那非,以及表皮受體拮抗劑,如波生坦等藥物。
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