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心臟起搏器植入指征包括三個方面。 第一個方面就是竇房結功能障礙。竇房結是心臟起搏點，如果出現障礙，起搏次數會減少，頻率會減少。正常心跳是60-100次/分，如低于這個頻率會引起一定的癥狀，任何時候心率低于40次/分，可出現一定癥狀，如頭暈、黑蒙、心慌、心悸、乏力或心絞痛癥狀、氣喘癥狀。出現癥狀之后，通過動態心電圖檢查，如心跳過慢，可行起搏器植入手術； 第二方面是心臟傳導功能出現問題。因為心臟跳動是由竇房結發到房室結，再傳到浦肯野纖維，像電路一樣傳導。如果在電路傳導過程中出了問題，如三度房室傳導阻滯，或者二度II型以上，或者高度以上的房室傳導阻滯，使心率減慢到低于40次/分，且有臨床癥狀，如頭暈、黑蒙或者心慌、心悸或者心絞痛等癥狀，可通過植入起搏器改善這些癥狀； 第三方面，心動過速或有其他心律失常疾病，需要通過藥物治療。藥物治療過程中會減慢心率到低于正常范圍，如低于40次/分、50次/分。低于一定程度則會引起黑蒙、頭暈等癥狀，需通過起搏器植入改善心跳慢癥狀。而心動過速癥狀可以通過藥物干預。