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乙肝核心抗體陽性能轉陰嗎

參與醫生

宜昌市中心人民醫院 方清 副主任醫師
乙肝核心抗體是屬于乙肝兩對半檢查中的一個項目。單純核心抗體陽性,標志著一個人曾經感染過乙肝病毒,現在依舊有慢性乙肝的感染狀態,也可能已經進入恢復期。如果單純的核心抗體陽性的病人,進一步做高精度的乙肝表面抗原定量檢測和乙肝病毒DNA檢測,如果發現表面抗原陽性或者DNA陽性,依然判明它是屬于慢性乙肝感染狀態。相反如果通過高精度表面抗原的檢測和DNA檢測,發現它們都是陰性,如果持續時間每半年做一次,超過三次,依舊如此,應該判斷他為乙肝感染已經恢復人群。對于單純核心抗體陽性的人,總體而言,他要出現自然轉陰,在階段性過程中間是可以發生的,偶爾他也可以檢測是陰性,但是又可以偶爾是陽性,它的關鍵原因是只要發生過乙肝感染之后,成年人的免疫系統可以把乙肝病毒清除控制,得到恢復。然而也有病理學家發現,在極少數肝臟細胞核內依然存在著乙肝病毒復制的模板叫乙肝病毒CCCDNA。換句話說,即便這個病人表面上看起來已經恢復,在他的肝臟內依舊可以殘存極少數的,用我的說法已經被打入天牢的囚犯存在,不會導致臨床的不良預后,但是還可以在身體發生一些狀況的時候,偶爾導致核心抗體的水平時隱時現,所以這個現象一定需要專科醫生通過動態的隨訪給病人一個準確的答案。
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