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放射性粒子植入治療惡性腫瘤的禁忌癥

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 沈加林 主任醫(yī)師
放射性粒子其實(shí)在腫瘤治療當(dāng)中沒(méi)有太多的禁忌癥。比如預(yù)估病人生存期很短的情況下,或者是這個(gè)病人身體條件惡液質(zhì)了,這種情況下有可能不建議做。但是即使做了對(duì)于病人的這個(gè)生命體征,危害也沒(méi)有太大。因?yàn)槭蔷植康闹委煻沂莾?nèi)照射的,碘-125粒子的放射性的范圍有效范圍是1.69cm,直徑算上去只有0.9cm,所以說(shuō)對(duì)病人危害不是很大,只要病人有這種求生欲望的情況下,做粒子植入術(shù)是最好的選擇。而且對(duì)腫瘤控制來(lái)說(shuō)是非常好,所以粒子其實(shí)比放療這種外照射的作用更明顯,效果更明顯,對(duì)病人的副作用,尤其是這種放射性肺炎、放射性腸炎、放射線血管炎、放射性神經(jīng)炎等等都沒(méi)有,粒子的禁忌證其實(shí)沒(méi)有多少,有的是對(duì)非實(shí)性腫瘤不建議做,因?yàn)榉胚M(jìn)去的粒子會(huì)漂動(dòng);第二對(duì)一些靠近重要臟器的有瘺了,會(huì)隨著這個(gè)血液漂流到別的地方去,在術(shù)前要認(rèn)真評(píng)估一下,有沒(méi)有異常的病變存在,有沒(méi)有異常血管、異常的通道,要盡量的避免,首先要做好腫瘤的TPS評(píng)估,做了術(shù)前驗(yàn)證、術(shù)后驗(yàn)證,這樣對(duì)腫瘤治療有幫助,對(duì)病人的這種危害也是非常小。
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