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混合痣一般到了Ⅲ、Ⅳ期就會脫出，動不動就出血，有時候腫痛。有的解完大便很不方便，非要用手把它塞回去，要洗一下。到這種地步就是很影響自己的生活了，有的嚴重的，完全不敢在外面解大便，必須解完大便洗一下，在床上躺一下，然后再慢慢把痔瘡塞回去才行。到這一步就考慮做手術，痔瘡手術有很多種。一般最經典的傳統手術就是把外痔切掉，把內痔用線系住。就叫外剝內扎術，這個手術方法是做了一百多年，很經典的。并發癥也不是很多，但是現在科技的發展，有一些微創的手術。比如說PPH手術，就是一種特制的吻合器材。像個槍一樣的，把痔瘡上面的腸黏膜切一圈。然后用釘子釘住，把痔瘡就提上去了，這是一種新的微創方法。第二種是自動套扎術，是用套扎器把內痔套住。完了用吸引器把內痔吸住，然后在下面用彈力線系住，這也是一種微創方法。還有一種就是B超引導的痔動脈結扎，就是超聲先去探，探到痔瘡的根部的動脈，然后抓住。這種辦法也是一種微創，主要的就是這些辦法。