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現(xiàn)在HP陽(yáng)性比較有共識(shí)的是三聯(lián)或四聯(lián)療法。隨著幽門螺桿菌治療的推廣，耐藥的情況比較多，初治四聯(lián)療法用的比較多，三聯(lián)的也可以用，也算標(biāo)準(zhǔn)療法。四聯(lián)是標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，質(zhì)子泵抑制劑包括雷貝拉唑、奧美拉唑，搭配兩種抗菌素，患者要聽從專業(yè)的消化科醫(yī)生的建議。抗菌素有七種方案，比較常用的抗菌素，比如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、四環(huán)素類，治療方案因人而異。青霉素過(guò)敏的，阿莫西林不能用；肝腎功能不好的，慎用四環(huán)素、呋喃妥因。通常來(lái)說(shuō)，第一次治療一般不選含左氧氟沙星的方案，因?yàn)樽笱醴承堑哪退幝时容^高。阿莫西林的耐藥率相對(duì)是最低的，一般選阿莫西林搭配另一種抗生素，比如克拉霉素，14天為一個(gè)療程，初治的根治率可以達(dá)到90%以上。一般治療結(jié)束以后5-8周復(fù)查，做呼氣試驗(yàn)復(fù)查幽門螺桿菌，大多數(shù)效果還是比較好的。