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HP陽性通常提示有幽門螺桿菌感染。但是檢測的方式不同，所表明的意義也略有差異。如果是呼氣試驗，無論是碳13還是碳14，檢測幽門螺桿菌陽性，即HP陽性，說明存在現癥感染。胃鏡檢查以及病理檢查如果提示HP陽性，也表示目前胃黏膜中存在幽門螺桿菌。但是如果是抽血發現HP抗體陽性，只是表示幽門螺桿菌曾經感染，現在是否存在幽門螺桿菌感染還不能確定。所以如果要檢查幽門螺桿菌，無創檢查首推呼氣試驗，有創檢查可以做胃鏡下組織病理活檢，幫助診斷。一旦診斷幽門螺桿菌陽性是現癥感染，是否需要根除幽門螺桿菌，還是需要根據不同的病情來決定。如果是萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍、淋巴瘤，或者有Ⅰ期胃癌家族史的患者，還是建議積極根除。尤其是存在幽門螺桿菌的消化性潰瘍患者，一定要根除幽門螺桿菌，消化性潰瘍的復發才能降低。但是如果老年人僅是單純的幽門螺桿菌感染，并沒有明顯的消化道癥狀，根除幽門螺桿菌一定要慎重。因為根除幽門螺桿菌要用4種藥，其中2種抗生素對老年人的腸道菌群非常有危害，所以如果治療不當，可能會誘發抗生素相關性腹瀉，導致老年人經久、長期的大便不成形。