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小兒腹股溝斜疝出現嵌頓怎么處理

參與醫生

中山市博愛醫院 莫優煉 副主任醫師
腹股溝斜疝出現嵌頓是腹股溝斜疝最常見也是最危險的并發癥。腹股溝斜疝出現嵌頓是指腹股溝內容物進入疝囊后不能自行還納,時間長了會出現血運的障礙,導致一些比較嚴重的后遺癥、并發癥。他的表現主要是患兒有腹股溝斜疝的病史,但是也會有一些患兒家長沒有發現明顯有腹股溝斜疝,突然間會發現患兒腹股溝出現腫物、紅腫、觸痛,患兒會出現哭鬧、拒食、胃納差,甚至出現嘔吐等情況。當患兒出現血便或者全身情況差的時候,說明嵌頓的時間可能已經比較長,已經出現了腸絞窄性壞死的可能,這個時候一定要及時處理。出現以上癥狀的情況,特別是已經知道患兒有腹股溝斜疝的情況下,如果出現患兒上述的癥狀,一定要及時檢查。如果發現患兒腹股溝有硬物突出,有經驗的家長可以試行給他手法復位,但是沒有經驗的家長,不要試著去給他按。之后如果家長自行復位不成功,一定要及時就診,接診醫生會根據患兒的情況進行相應處理。一般情況下如果嵌頓時間不長,可以手法復位會首選手法復位。但是如果手法復位不成功,或者是嵌頓時間超過12小時,或者已經高度懷疑有絞窄性腸梗阻腸壞死的情況,全身情況嚴重的情況下需要緊急手術。
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