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膽管囊腫CT表現

參與醫生

海南省腫瘤醫院 王麗英 副主任醫師
膽管囊腫是一種先天性膽管發育異常,多見于10歲以下的女性。膽管囊腫的分型,I型是囊腫型,占80%-90%,膽管呈囊狀或梭形擴張;Ⅱ型是憩室型,占2%,膽總管一側憩室樣擴張、突出;Ⅲ型是壁內段膽總管囊性膨出;Ⅳ型是膽管多發的囊腫;Ⅴ型是Caroli,表現為多發性的或者單發性的肝內膽管囊腫,臨床上膽管囊腫可出現腹痛、黃疸和腹部包塊等。膽總管一側或整個膽總管呈囊性擴張,囊壁菲薄而外形光滑,囊內密度均勻,呈水樣密度,CT值是0-15Hu,分界清楚。巨大膽管囊腫可突入肝內,肝內膽管不擴張或輕度擴張,與膽總管擴張的程度不成比例。靜脈期注射膽影葡胺,CT掃描見囊腫為均一的高密度,也可僅見部分臟器進入囊腫,提示囊腫與膽管相通,有助于診斷。Caroli的分型,分I型是肝內膽管囊腫,表現為肝外周呈多發大小不等的囊狀低密度,并與膽管相通,囊內可見點狀的高密度,增強掃描明顯強化,此征為中心點征,到中心點為門靜脈,囊腫可合并結石,靜脈膽道造影顯示造影劑充盈擴張膽管。
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