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腹腔鏡膽囊切除術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 呼增吉 主任醫(yī)師
腹腔鏡膽囊切除術(shù)首先要建立孔道,在肚臍孔打鞘卡,把腹腔鏡送入腹腔,先看相應(yīng)腹腔的情況,膽囊位置。然后在劍突下,也就是兩個(gè)肋弓交叉的地方再打一個(gè)洞。另外,在膽囊的體表投影位置,專業(yè)術(shù)語叫兩鎖骨中線與肋緣交叉的地方,相當(dāng)于右側(cè)肢體正中間部位,是膽囊的投射點(diǎn),要置一個(gè)鞘卡。過去開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)還要在腋前線放一個(gè)鞘卡,也就是四孔法。現(xiàn)在技術(shù)水平都比較高,很多醫(yī)院都用三孔法,也就是在肚臍、劍突下和右肋緣下膽囊的體表投射位置各放一個(gè)孔,進(jìn)入腹腔鏡觀察,然后通過劍突下或膽囊投射口孔,把膽囊游離出來,游離出來后用鈦夾把膽囊絞斷。另外,對(duì)膽囊動(dòng)脈裝上可吸收的夾子,對(duì)人體不會(huì)有太大影響,對(duì)上飛機(jī)、做磁共振,也不會(huì)有太多影響。切完之后,大部分把膽囊通過劍突下的孔取出來,手術(shù)基本上就結(jié)束了。
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