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線粒體腦肌病怎么治療

參與醫(yī)生

宜昌市第二人民醫(yī)院 鄭永強(qiáng) 副主任醫(yī)師
線粒體腦肌病是比較少見的一種遺傳病,主要是線粒體的結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致能量傳遞代謝障礙所引起的疾病,可以引起肌肉損傷以及腦病。腦病主要表現(xiàn)為卒中樣發(fā)作,有一部分人出現(xiàn)癲癇,還有一部分人出現(xiàn)肢體抖動(dòng),所以不同的病人有不同的表現(xiàn)。診斷線粒體腦肌病最主要的檢查就是肌電圖。因?yàn)榧‰妶D可以確診肌肉有沒有受到損傷,看損傷的程度,看潛伏期,該項(xiàng)檢查是必須查的項(xiàng)目。最有價(jià)值的診斷是乳酸。正常的乳酸一般不超過(guò)1.8-2.0mmol/L,如果超過(guò)這個(gè)值,特別是運(yùn)動(dòng)以后乳酸急劇增加,就高度懷疑線粒體腦肌病。另外,還有一部分人如果出現(xiàn)了中風(fēng),特別是年輕人或癥狀不典型者,因?yàn)檎也坏侥X血管病的危險(xiǎn)因素,就像一種卒中樣發(fā)作,出現(xiàn)肢體偏癱,特別是年輕人多見,一定要考慮該病。除了做腦核磁以外,一定要查乳酸,然后針對(duì)病因治療,因?yàn)樵摬]有特異性治療,主要是對(duì)癥治療。其對(duì)癥治療主要包括:1、用改善能量代謝,即艾地苯醌等些促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物;2、清除氧自由基,用依達(dá)拉奉這類藥物;3、用減少毒物排放、促進(jìn)毒物代謝的藥物;4、能量支持,即用大劑量的維生素、輔酶Q10等促進(jìn)體內(nèi)代謝,還有三磷酸腺苷促進(jìn)能量代謝的藥物,盡量改善功能;5、如果出現(xiàn)卒中樣發(fā)作,一定要針對(duì)偏癱盡量進(jìn)行康復(fù)治療。此外,特別是不典型的線粒體腦肌病,有時(shí)癥狀不典型,沒有卒中樣發(fā)作,可以出現(xiàn)胰腺炎,需要相應(yīng)的把乳酸的升高進(jìn)行篩查。因此,針對(duì)該病清楚診斷尤為關(guān)鍵。
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