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怎么確定是不是風(fēng)濕

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 饒慧 主任醫(yī)師
臨床上經(jīng)常有病人不清楚自己患有風(fēng)濕或者類(lèi)風(fēng)濕,因?yàn)樵谟行┤苏J(rèn)為關(guān)節(jié)痛是兩個(gè)問(wèn)題,一是類(lèi)風(fēng)濕,二是風(fēng)濕。其實(shí)風(fēng)濕是一個(gè)大的概念,并不是指一種具體的病。廣義上,凡是能引起骨關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的病,均可歸屬為風(fēng)濕病。但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念中,風(fēng)濕病是風(fēng)濕免疫性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),泛指影響到骨、肌肉、周?chē)浗M織,比如關(guān)節(jié)滑囊、肌腱、筋膜及血管、神經(jīng)等一大組疾病。風(fēng)濕疾病包含彌漫性結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征,以及炎性疾病,多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病、系統(tǒng)性血管炎等,也包括脊柱關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性脊柱炎和瑞特綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等上百種疾病,以累及骨關(guān)節(jié)、結(jié)締組織為主。醫(yī)生要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行判斷,主要癥狀有關(guān)節(jié)腫痛、特征性皮疹、反復(fù)性口腔潰瘍、外陰潰瘍、明顯脫發(fā)、雷諾氏現(xiàn)象等,并給患者做體格檢查,及檢查血液中比較特異性的自身抗體,還有關(guān)節(jié)的拍片檢查,再根據(jù)以上綜合信息,判斷所患風(fēng)濕病的類(lèi)型。
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