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大隱靜脈曲張的鑒別診斷主要是與深靜脈血栓，及下腔靜脈的不通暢相鑒別。大隱靜脈曲張最明顯的癥狀，是小腿和大腿部位的靜脈迂曲。大隱靜脈曲張原因，在于大隱靜脈和股隱靜脈交界處的瓣膜功能不全導致。但其它的疾病也會導致下肢靜脈曲張，具體如下： 1、深靜脈血栓：主要是股靜脈、髂靜脈等血栓的產生，可使靜脈回流受到障礙，患者皮膚會出現皮膚表面的靜脈的曲張，與大隱靜脈類似，但不同的是深靜脈血栓除了上述癥狀，下肢會出現比較明顯的水腫，即存在腫脹狀態。另外通過造影、彩超檢查，也可以看到深靜脈血栓的形成； 2、髂靜脈受壓臨床常見，主要出現在左側，叫Cockett綜合征，也會出現左側下肢靜脈的曲張，是因為髂靜脈受壓迫引起。通過深靜脈造影，可明顯看到髂靜脈受壓，或者髂靜脈入口處狹窄； 3、下腔靜脈和心臟瓣膜的問題：如心臟右心瓣膜即三尖瓣出現嚴重反流，靜脈回流也會出現障礙。下腔靜脈入口處狹窄，叫布加綜合征，也會出現靜脈回流障礙。而布加綜合征除了下肢靜脈曲張，也會出現腹壁靜脈曲張，故可通過以上癥狀加以鑒別。