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三度房室傳導阻滯的治療

參與醫生

銀川市第一人民醫院 來麗萍 副主任醫師
三度房室傳導阻滯是一種嚴重而又危險的心律失常,必須及時積極處理。一方面積極尋找病因,并針對病因進行治療,另一方面針對房室傳導阻滯進行治療。其治療方法具體如下: 1、藥物治療:心室率在40次/分以上者,無癥狀的患者多可無需治療。如果心室率過緩可試給予麻黃堿、阿托品、小劑量的異丙腎上腺素5-10mg,每日4次,舌下含服。此外還要針對病因進行治療,如用抗生素控制感染,糾正電解質紊亂等等; 2、安裝起搏器:無癥狀的三度房室傳導阻滯患者,如阻滯區在希氏束以下;持續高度的房室傳導阻滯患者如有癥狀,出現了心、腦供血不足的表現、活動量受限或有阿-斯綜合征發作者,均是起搏器治療的對象; 3、合并急性心肌梗死治療:若逸搏心律在50-60次/分,且心室率恒定,QRS波不寬者,不需要特殊處理,但要嚴密監護。如病情似有進行性發展,心室率逐漸變慢或漏搏增多出現低血壓時,使用阿托品或山莨菪堿加入5%的葡萄糖液中緩慢靜滴,必要時可以持續靜滴。
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