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牙齒沒有洞但出現疼痛，常見于以下幾種原因：1、牙本質過敏癥：如果牙齒表面牙釉質發生剝脫，露出牙本質，在遇到冷熱刺激或進食酸甜食物時，可能會出現酸痛或短暫的尖銳疼痛。臨床上通常由于牙隱裂、楔狀缺損或牙冠大面積磨耗，露出牙本質，可能出現疼痛；2、牙周、牙髓聯合疾病：即牙齒周圍有較深的牙周袋，牙周袋內細菌可能會達到根尖孔周圍，引起根尖炎，也可能通過側支根管進入到牙髓組織，或通過根尖孔逆行進入牙髓腔，引起牙髓炎癥，也會造成牙髓炎的劇烈疼痛；3、齲洞：有可能在牙齒鄰面或較隱匿部位出現齲洞，可能患者自己沒有觀察到，但專業口腔醫生經過詳細臨床檢查或拍攝X線片，可觀察到牙頸部或牙側面有小齲洞，部分甚至較深，接近牙髓腔內可出現明顯疼痛。