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HLA-B27陽性，指的是身體有核細胞表面有HLA-B27基因表達，HLA-B27屬于人類白細胞抗原，屬于1型主要組織相容復合體基因。基因會表達在機體有細胞核的細胞上面，不包括紅細胞，因為紅細胞沒有細胞核，尤其是在淋巴細胞上面，表達最多。基因表達與強直性脊柱炎有密切關系，在強直性脊柱炎患者中，90%的HLA-B27都是陽性。在一般人群中，HLA-B27陽性人群，患有強直性脊柱炎的比率，要比陰性人群明顯增加，目前發現HLA-B27有很多亞型，而與強直性脊柱炎相關的主要是HLA-B2704和HLA-B2705。但是HLA-B27陽性，并不代表著患者一定就是強直性脊柱炎，一定要結合患者臨床癥狀以及影像學改變，進行正確判斷，也有部分強直性脊柱炎的人群，HLA-B27陰性，但是有相關癥狀以及影像學改變，同樣也可以診斷強直性脊柱炎。