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腦脊液漏修補術手術可以有兩種入路，一種是硬腦膜內入路，另一種為硬腦膜外入路。硬腦膜外入路的優點是可以不切開硬腦膜，但其缺點是可能會使硬腦膜破口增大，在修補操作上也較困難、失敗率高。手術顯露受限、漏口可被遺漏、術后硬腦膜外殘腔較大，易發生感染。目前除對蝶竇和部分巖骨骨折所致腦脊液鼻漏，采用硬腦膜外入路外；發生率較高的額竇、篩竇及巖骨骨折者，多采用經硬腦膜內的手術方法。具體采取硬腦膜內還是硬腦膜外的手術方法，要根據的腦脊液鼻漏的部位和需要顯露的范圍來決定。