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診斷有機磷中毒重要的指標是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
診斷有機磷中毒重要指標是膽堿酯酶活性,由于有機磷主要通過抑制膽堿酯酶,使乙酰膽堿無法正常水解,導致大量蓄積而發生中毒,因此監測膽堿酯酶活性,既可以幫助診斷有機磷中毒,同時可以進行中毒嚴重程度的分級。膽堿酯酶活性在50%-70%為輕度中毒,膽堿酯酶活性在30%-50%為中度中毒,如果膽堿酯酶活性低于30%,定義為重度中毒。膽堿酯酶活性的下降以及乙酰膽堿大量堆積,會引起有機磷中毒,常見于以下幾種臨床表現:1、毒蕈堿樣癥狀:即M樣癥狀,主要表現為平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增多,患者出現流口水、眼淚、鼻涕、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、瞳孔縮小、肺部啰音增多、支氣管內分泌物增多等臨床表現;2、煙堿樣癥狀;又稱為N樣癥狀,主要表現為肌肉的震顫、抽搐;3、中樞神經系統癥狀:患者會出現先興奮后抑制的臨床表現。患者發生有機磷中毒后,要盡快給予解毒治療,有機磷中毒的特效解毒藥是膽堿酯酶復能劑,碘解磷定、氯解磷定,以及抗膽堿能藥物,阿托品、長托寧等。
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