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乙肝5項2、4陽性，是指表面抗體陽性、e抗體陽性，這兩個抗體同時陽性的情況，絕大部分的人都屬于健康人。是由于既往感染了乙肝病毒，而且自身將乙肝病毒殺滅，而且產生了乙肝病毒的表面抗體和e抗體，而且表面抗體對乙肝病毒有免疫力，可以保護人體免受乙肝病毒的感染。所以這種情況下，絕大部分人都屬于健康人。但是也有特殊的情況，是見于慢乙肝甚至是乙肝病毒相關的肝硬化患者，經過抗病毒治療，表面抗原轉陰，而且出現了表面抗原血清學的轉換。表面抗原轉陰以后，而乙肝5項僅表現為2、4陽性。這種情況的人，即便是乙肝病毒殺滅，但是肝組織仍然有炎癥，甚至有纖維化，比較明顯的纖維化，而肝組織的炎癥不明顯，甚至部分肝硬化的患者，也可以是這樣的情況。所以肝硬化的患者是2、4陽性的情況下，不屬于健康人。盡管體內沒有乙肝病毒，但是肝組織仍然有纖維化，甚至肝硬化，仍然需要針對肝硬化進行定期復查，來監測肝硬化的變化。