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乙肝1、2、5陽性和1、4、5陽性哪個好點

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
乙肝5項1、2、5陽性和1、4、5陽性,具體哪一個對人體更好,需具體情況具體分析。如果是1、2、5陽性,即表面抗原、表面抗體、核心抗體陽性,一般1、2兩項同時陽性的情況比較少見。需進行乙肝5項的定量檢測,應用化學發光法,通過定量檢測以判斷1、2兩項指標的水平有多高。對于急性乙肝恢復期的患者,第1項即便是陽性,是一個逐漸轉陰的過程,水平非常低,而第2項是逐漸升高的過程。隨著時間的延長,第1項便會消失,第2項會越來越高,最后乙肝5項遺留2、5陽性,這種情況便是急性感染乙肝病毒后病毒清除,而且出現保護性的抗體,對人體肯定有好處。另一種情況是1、4、5陽性,即表面抗原、E抗體、核心抗體陽性,即小三陽,這種情況的存在價值有兩種解釋。第一種是需檢測HBV-DNA,HBV如果檢測不到,便是小三陽的病毒復制不活躍,傳染性不強,處于感染乙肝病毒的恢復期或慢性感染的過程。此時通常肝臟損傷不明顯,也無需抗病毒治療。另外一種情況是小三陽,伴有HBV-DNA的升高,說明乙肝病毒復制活躍,且傳染性較強,這種情況通常伴有肝功能異?;蚋闻K的炎癥損傷,需要治療。所以1、4、5陽性,是需要特別重視的一種情況,與1、2、5相比較,1、2、5陽性比1、4、5陽性更為樂觀,相對較好。
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