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乙肝陽性怎么治療

參與醫生

武漢大學人民醫院 陳曉蓓 主任醫師
乙肝陽性分很多情況,比如小三陽、大三陽、DNA陽性、肝功能異常等,總體來講乙肝患者分以下幾種: 1、在免疫耐受期的患者,這類人群可能表現為大三陽,肝功能正常,病毒呈高載量。這種病人如果做肝穿不會提示嚴重的肝內的炎癥活動,所以這類患者一般只需觀察; 2、免疫清除期,此期的患者一般會合并肝功能異常、肝臟炎癥活動的表現,比如G1S2、G2S3等。這種合并肝功能異常,病毒也在波動水平,同時又有炎癥活動的情況,建議給予抗病毒治療。目前抗病毒治療一般是給予口服藥物,比如恩替卡韋或替諾福韋等藥物; 3、小三陽或者病毒攜帶的患者,如果病毒攜帶的患者肝功能正常、DNA陰性或低水平復制、彩超無異常的情況下,可以繼續觀察,不宜用藥; 4、病人出現肝炎的活動,如慢性乙肝急性發作、肝衰竭、重型肝炎、肝硬化失代償等情況下,要具體情況具體分析,但是抗病毒治療對患者有利。
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