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乙肝二五陽性說明什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 張晶 主任醫師
乙型肝炎五項檢查是臨床中常用的檢查,也被稱為乙肝五項,第二項叫表面抗體,第五項叫核心抗體。乙肝五項最重要的意義是檢查有無乙型肝炎,主要看第一項表面抗原,其中有兩種給出報告方法,分別是定性檢測、定量檢測。一般第一次檢查做定性檢測即可,比如很多醫院都只查乙肝一項,即表面抗體加號或者減號。如果是加號,說明表面抗原陽性,受檢者感染乙型肝炎病毒,需要進一步檢查。如果第一次檢測乙肝表面抗原陰性,這種情況下表明受檢者沒有現癥感染乙型肝炎,部分患者不再繼續檢查,但中國是乙肝大國,所以仍然建議所有患者都查乙肝五項接種乙肝疫苗。 接種乙肝疫苗后會產生第二項抗體,即第二項抗體陽性,表明病人乙肝保護率幾乎是百分之百,不用擔心未來患乙肝。如果只查表面抗原,不知體內有無抗體,沒辦法確定病人是否需要打乙型肝炎疫苗。第二項抗體可以通過疫苗產生,而部分患者出現第二項和第五項陽性,是因為完整乙肝病毒感染時,核心抗原同時進入血液中,刺激機體產生第五項核心抗體。核心抗體代表有完整乙肝病毒感染,不由疫苗帶來,疫苗只是病毒的殼,只產生第二項表面抗體。 如果第二項和第五項陽性,則認為該患者曾經感染過乙型肝炎病毒,但是病毒已經被清除,而留下第二項和第五項抗體兩個抗體,該抗體由機體免疫細胞產生,可以長期存在。總而言之,第二項和第五項抗體陽性,代表患者既往感染過乙型肝炎病毒,但是目前已痊愈。第二項和第五項抗體同時陽性,一般無需再做進一步檢查。如果患者非常擔心,可以進一步做乙肝病毒定量檢查,徹底排除乙型肝炎感染。
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