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IV型狼瘡性腎炎經過積極規范的治療，大多數人能夠控制全身狼瘡的活動，蛋白尿能夠得到明顯減少，腎功能能夠得到長時間穩定。IV型狼瘡性腎炎是指狼瘡性腎炎臨床表現，如蛋白尿、血尿比較突出，也可以是大量蛋白尿，甚至低蛋白血癥，就是腎病綜合征，部分人群甚至合并腎功能異常。病理改變上，除了免疫熒光“滿堂亮”，光鏡下可以見到腎臟的系膜細胞，系膜基質彌漫增生，部分人群可以有細胞新月體形成。IV型狼瘡性腎炎一方面可以選用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，必要時甚至需要糖皮質激素沖擊，或者聯合血漿置換進行治療。目前也可以選用生物制劑聯合治療，如利妥昔單抗、貝利尤單抗。大多數情況下，經過積極規范治療，IV型狼瘡性腎炎人群一方面可以使全身狼瘡活動得到控制，另一方面可以使蛋白尿得到明顯下降，腎功能能夠達到長時間的穩定。