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一側睪丸疼痛，通常有以下幾種可能性：1、外傷所致：如果同側的睪丸、陰囊有外傷史，一側睪丸疼痛可能是由運動或者嬉戲的時候受傷所致；2、睪丸扭轉：青少年時期，突發的睪丸疼痛，應考慮為睪丸扭轉，及時進行檢查治療，防止睪丸缺血壞死；3、睪丸和附睪的炎癥：常伴隨同側睪丸、附睪腫大，陰囊皮溫增高、顏色發紅，有硬結和壓痛，應及時進行抗炎治療；4、睪丸結核或者附睪結核：通常觸摸有硬結，沒有明顯的皮溫升高和顏色發紅，常伴隨泌尿系統結核或身體其他部位的結核；5、睪丸的惡性疾病：例如睪丸腫瘤，常表現為疼痛。此時睪丸明顯增大，有沉重感，觸感較硬，可進行B超或其他影像學檢查輔助診斷；6、前列腺炎和泌尿系統結石：這類疾病產生的疼痛可能放射到陰囊，引起睪丸和附睪的疼痛。