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如何補充雄激素

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
如果想補充雄激素,首先要明確診斷體內雄激素缺乏,第二選擇安全有效的雄激素制劑,第三就是要定期評估藥物療效及安全性。雄激素缺乏可以出現臨床癥狀,如明顯無力、性欲減退、情緒低落,雄激素缺乏時間長,也可以出現肌肉骨骼減少,出現陰毛、腋毛脫失,甚至造成乳房發育。不僅臨床癥狀需要進行診斷時參考,也要測定2-3次雄激素水平,一致性地下降,才能考慮雄激素缺乏。明確了雄激素缺乏,還要找原因,因為比如包括生理性的因素,雄激素可能降低,像年齡增加、男性睪丸功能減退,可以出現雄激素降低。有些人肥胖會造成雄激素減少,有些是由于睪丸炎癥,甚至腫瘤切除手術,或者是像下丘腦的疾病,某些糖尿病、高血壓都可以造成雄激素降低。如果是肥胖造成雄激素體內降低,并不能補充雄激素,因為是由于脂肪當中的芳香化酶使得雄激素轉變為雌激素。此時如果外源性的補充雄激素,不僅提高不了雄激素,都會更多地轉化為雌激素,使得乳房發育,也會抑制垂體分泌卵泡刺激素,使得精子生成進一步減少。如果醫生排除補充雄激素的禁忌證和不適應證,會為其選擇包括口服或者是外用使用的雄激素制劑,臨床比較常用的就是十一酸睪酮。通過服用以后,經過胃腸道、淋巴管吸收,繞過了肝臟,避免對肝臟的破壞,也會避免對肝臟的毒性作用,進入血液發揮雄激素的作用。在使用雄激素治療期間,一定要在醫生的指導下,定期評估療效及安全性,及時調整藥物劑量。特別要提醒不能夠擅自使用雄激素制劑來進行所謂的健身、塑形,否則會傷害肝臟,影響心腦血管,甚至腫瘤的風險明顯增加。
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