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易向左鎖骨上淋巴結轉移的是什么癌

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
左鎖骨上淋巴結出現轉移癌最常見的是消化道來源的腫瘤,除此之外還有肺部腫瘤、淋巴瘤以及原發病灶不明的轉移癌等,具體如下:1、消化道腫瘤:因為在左側的靜脈角收納全身大概3/4的淋巴液,所以尤其是胃腸道病人腫瘤也很容易發生跳躍式的轉移。當左側鎖骨淋巴結出現轉移癌的時候,首先要看是否是消化系統出現問題尤其是胃癌。這時還要關注患者的臨床表現有沒有相應的惡心、嘔吐或者胃部腸道的不適感覺,有沒有出現相應貧血的臨床表現。最直接的檢查是通過影像學的篩查,進行腸鏡、胃鏡或者腹部CT檢查進行排除;2、肺部腫瘤:左鎖骨上淋巴結出現轉移癌往往與肺部腫瘤有一定相關性,肺部腫瘤最常發生的是右側鎖骨上淋巴結轉移,但是也有部分是以左側鎖骨上淋巴結轉移為主要起源疾病。這時患者可能會伴隨肺部的癥狀比如咳嗽、咳痰、痰中帶血或者有些胸悶、胸痛的感覺,這時進行腫瘤篩查同時結合腹部CT的檢查,積極地尋找原發病灶;3、淋巴瘤:淋巴瘤也是主要是以無痛性、進行性腫大的淋巴結為主要表現,但是除了頸部的淋巴結通常還可以看到腋窩、腹股溝的淋巴結,多個淋巴結也發生腫大;4、原發病灶不明的轉移癌:除此以外還有以頸部淋巴結起源的疾病稱為原發病灶不明的轉移癌,這種情況下積極尋找原發病灶是關鍵,但是通常情況原發病灶尋找起來并不確定。所以當左側鎖骨淋巴結出現轉移的時候,可以見到以上幾種類型轉移癌,確診最簡單的辦法是對左側鎖骨淋巴結進行穿刺活檢,明確病理診斷才是診斷的金標準。
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