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結(jié)腸癌腸道蠕動(dòng)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 宗祥龍 副主任醫(yī)師
我們正常的消化道包括胃、小腸、結(jié)腸、直腸,消化道健康的人群都會(huì)正常蠕動(dòng),如果不蠕動(dòng),它就起不到消化作用。如果我們的結(jié)腸長(zhǎng)了腫瘤,它依然是會(huì)蠕動(dòng)的,在中期、早期的時(shí)候,甚至于晚期,它都會(huì)正常蠕動(dòng)、排便,這些都是正常的。如果腫瘤長(zhǎng)到特別大的時(shí)候,把整個(gè)結(jié)腸的腸道、腸管堵住了,徹底堵死了,這個(gè)時(shí)候,近端結(jié)腸,甚至于小腸、腸管依然還會(huì)蠕動(dòng)。但是我們的一些消化的代謝物不能通過(guò)正常的管路從肛門(mén)排出體外,這個(gè)時(shí)候就形成了梗阻,這個(gè)跟腸管蠕不蠕動(dòng)沒(méi)有關(guān)系。如果腫瘤大到一定程度,把整個(gè)管道堵死的話,這個(gè)時(shí)候形成了機(jī)械性腸梗阻,機(jī)械性腸梗阻如果不積極處理,會(huì)直接引起病人的生命危險(xiǎn)。處理起來(lái),一些最直接的辦法就是在病變的近段腸管,提出腹壁體外進(jìn)行造口的手術(shù),迅速就能解決這個(gè)梗阻。如果病人只是初期的腸梗阻,可以采取一些,比如直接做手術(shù),把結(jié)腸的病變直接切掉,上來(lái)就直接做根治手術(shù)是可以的,直接解決問(wèn)題了,那么手術(shù)之后,根據(jù)病理,再考慮后續(xù)的治療。如果這兩點(diǎn)都不行,第三個(gè)看看還有沒(méi)有可能給病人趕緊上全身化療,如果化療有效,梗阻可能會(huì)緩解。但是是有風(fēng)險(xiǎn)的,有穿孔,甚至腸梗阻加重的這種風(fēng)險(xiǎn)存在里面,要跟病人家屬交代清楚。
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