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宮腔鏡有檢查鏡和手術鏡，對于手術鏡來講，外徑一般比較粗，需要擴張宮頸后，方能進入宮腔，通常需要在全身硬膜外以及腰硬或局部組織內麻醉下進行。根據手術的時間及手術方式，通常可以選擇全麻、區域或局部麻醉： 1、全身麻醉：如果手術時間較短＜30分鐘，可選用藥效短、蘇醒快、致吐少的藥物，如異丙酚，一般不需要氣管插管。若手術時間較長，操作比較困難者，應考慮氣管插管，以保證氣道通暢，供氧充足，隨時監控麻醉效果； 2、區域麻醉：區域麻醉特別適合于有呼吸道或者有心臟病的患者，麻醉作用可靠，連續硬膜外麻醉時間可任意延長。估計手術在一小時內完成，也可以選擇單次硬膜外麻醉即可； 3、局部阻滯麻醉：宮頸旁局部阻滯麻醉可注射1%的利多卡因5-10ml，可用于時間短操作簡單的手術，術中也可以將區域麻醉同靜脈麻醉和局部浸潤麻醉聯合應用。但不管采取哪種麻醉方式，一定要有心電監護和心肺復蘇的設施。宮腔鏡手術，最好能在隨時可行開腹或腹腔鏡手術的條件下進行。