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子宮內膜息肉的宮腔鏡手術是否需要全麻，主要是根據醫生、麻醉師、患者雙方來協商決定，主要包括以下情況：1、局麻：如果手術很快，麻醉師評估患者的局麻風險不高，比如沒有高危因素，血壓也不高，沒有合并癥，身體的各方面指標都合格，可以耐受局麻，宮腔鏡手術可以在局麻下。只要手術時間不是特別長，血壓能穩定，沒有局麻藥的禁忌證即可。但是如果血壓本身很高，做局麻有一定的風險，畢竟局麻會有刺激，患者還是會有一些痛感。2、全麻：為了防止術中出現血壓波動而造成并發癥的情況，如果麻醉醫師或者手術醫師都建議全麻，就應該以安全為主，選擇全麻。如果手術時間比較長，患者特別緊張的情況下，也建議選擇全麻。因為全麻狀態下，患者完全是睡著的狀態，手術中醫生說話、操作患者都不知道，醒來手術就做完了，不至于特別緊張。由于考慮術中精神壓力的風險，所以如果患者特別緊張，建議選擇全麻，沒有必要刻意地選擇局麻。