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腎炎綜合征怎么治療

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎炎綜合征是一個綜合征,其可以有一組臨床癥狀和體征,比方說臨床癥狀上面,可以表現浮腫、頭暈、頭疼或者伴有血壓高這些改變,尿檢的結果,可以有蛋白尿,蛋白尿可多可少,少就是24小時尿蛋白的定量在1g/24h以下,多可以是1g/24h以上,甚至出大量蛋白尿;除了尿里面的蛋白尿,還可以有鏡下血尿,表現為尿里面紅細胞比較多,甚至可以出現肉眼血尿;另外,還可表現為管型尿,這些均是腎炎綜合征的改變。對腎炎綜合征的治療,首先,要檢查病人24小時尿蛋白定量;還要關注其有沒有并發高血壓的情況,以及目前的生活狀態。蛋白尿、高血壓是引起腎臟病進展的兩個非常重要的因素,因此,對腎炎綜合征,在明確上述檢查結果之后,一定要針對蛋白尿和高血壓以及腎功能狀態來進行治療。降蛋白尿的方法,根據蛋白尿的情況,可以選擇RAS阻斷劑,ACEI、ARB,也就是普利類、沙坦類藥物,這些藥物一方面可以控制血壓,同時可以減少蛋白尿。另外,還要積極地控制血壓,血壓一般應該控在130/80mmHg以下,同時還要根據腎功能狀態,決定是否應用保護腎臟的藥物。
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